血管内皮生长因子和p53在退变椎间盘组织的表达及其临床意义

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)和p53在退变椎间盘组织中的表达与意义.方法 实验分两组:正常组(为腰椎爆裂型骨折手术患者受累椎间盘髓核组织,n =20)、退变组(腰椎间盘突出症患者的椎间盘髓核组织,n =56);通过Thompson分级法将髓核分为五级;采用苏木精-伊红(HE)染色法和免疫组织化学方法检测病理切片;通过t检验比较VEGF和p53在正常组和退变组的阳性染色率;采用Spearman等级相关分析方法分析椎间盘退变等级与VEGF、p53表达的相关性.结果 退变组38例(67.86％)有血管浸润现象.退变组中VEGF、p53染色阳性率分别为71.43％(40/56)、60.71％(34/56),共表达率为55.36％(31/56),差异均有统计学意义(P＜0.05);正常组中20例正常椎间盘组织VEGF、p53均无阳性表达.血管浸润的退变椎间盘组织中VEGF、p53染色阳性率分别为84.21％ (32/38)、63.16％ (24/38);无血管浸润的退变椎间盘组织中,VEGF、p53表达阳性率分别为44.44％(8/18)、55.56％(10/18),差异均有统计学意义(P＜0.05),VEGF、p53在血管浸润组织中的表达率明显高于未浸润组织.椎间盘退变等级与VEGF、p53的表达均为正相关.结论 退变椎间盘组织中VEGF和p53基因协同表达,它们共同作用于新生血管的形成和浸润,加快椎间盘组织退变;VEGF和p53基因的表达量与椎间盘退变等级呈正相关.