脑卒中患者胃管留置不同长度的效果

目的：观察脑卒中患者胃管留置不同长度的应用效果,以寻求脑卒中患者胃管留置最佳长度。方法将我院182例经鼻胃管肠内营养的脑卒中患者分为对照组( n=58)、观察A组( n=60)和观察B组(n=64),对照组胃管留置长度为鼻尖经耳垂至胸骨剑突的体表距离(45~55 cm),观察A组为鼻尖经耳垂至胸骨剑突的体表距离再延长15 cm (60~70 cm ),观察B组为患者眉心至脐的体表距离(55~65 cm),比较3组患者胃管置入胃内的情况、反流、呛咳及误吸的发生率和胃内残留量监测情况。结果对照组53例(91.38%)胃管末端在贲门部,观察A组44例(73.33%)胃管末端在幽门部,观察B组55例(85.94%)胃管末端在胃体部；观察A组、观察 B组反流、呛咳及误吸发生率均低于对照组(P<0.01),监测胃内残留量大于对照组(P<0.01)；观察A组、观察B组胃内残留量监测和反流、呛咳及误吸发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察A组有8例(13.33%)胃管在胃内扭曲或打结,2例(3.33%)进入十二指肠。结论以患者眉心至脐的体表距离(55~65 cm)留置胃管,方法简捷,对于不同身高群体的脑卒中患者更为科学合理,值得在临床实践工作中推荐。