维持性腹膜透析患者颈动脉硬化及相关因素分析

目的 研究维持性腹膜透析患者颈动脉硬化及相关因素.方法 收集27例维持性腹膜透析患者及24例配对对照者性别、年龄、体质量、身高、BMI及病程等一般临床资料;抽取静脉血查血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(Fbg)、补体C3、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-Al)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[LP(a)];采用高分辨率的彩色多普勒超声诊断仪,测定颈动脉粥样斑块的发生率及颈动脉内膜中层厚度(C-IMT).结果 腹透组动脉粥样硬化发生率、斑块多发率和C-IMT显著高于对照组.斑块阳性组患者年龄、TC、TG、LDL-C、LP(a)、透析时间显著高于斑块阴性组(均P＜0.05).斑块阳性组较斑块阴性组Hb、Alb及PA均显著降低(均P＜0.05),而CRP显著增高(P＜0.01).结论 维持性腹透组CRP、LP(a)与C-IMT成正相关,CRP与ALb呈负相关.CRP与年龄、透析时间不相关.维持性腹膜透析患者炎症、营养不良与动脉粥样硬化之间存在着一定联系.