早期三阴性乳腺癌雄激素受体表达与临床病理及预后分析

目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者中雄激素受体(AR)表达情况及临床病理特征和预后.方法 回顾性分析2014年1月-2016年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心收治的1 018例早期浸润性乳腺癌患者的病例资料,其中女性1 011例,男性7例,所有患者年龄范围为21 ～92岁,中位年龄57岁.选取其中TNBC患者,根据AR表达情况分为AR阳性组和AR阴性组,分析两组患者临床病理特征情况,包括月经情况、病理类型、T分期、淋巴结状态、解剖学分期、预后分期、Ki-67指数、组织学分级、有无脉管癌栓和神经侵犯,观察雄激素受体表达情况与临床病理特征、新辅助化疗疗效及预后的关系.临床病理特征的组间比较连续变量采用独立样本t检验,分类变量采用Pearson x2检验或Fisher精确概率检验,等级变量采用Mann-Whitney U检验.生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用Log-rank检验.结果 早期浸润性乳腺癌患者中TNBC患者共148例,占比14.5％,所有患者均为女性,年龄分布在27～75岁,中位年龄55岁.其中AR阳性组59例(39.9％),AR阴性组89例(60.1％).AR阳性组与阴性组患者Ki-67指数、组织学分级和预后分期差异有统计学意义(P＜0.05).AR阳性和阴性表达与总生存(98.3％比95.4％,P=0.830)和无病生存(91.4％比91.0％,P=0.812),差异均无统计学意义.接受新辅助化疗的TNBC患者中AR阳性与pCR率显著低于AR阳性组(x2 =4.381,P=0.046).结论 早期TNBC患者,AR表达是新辅助治疗疗效的独立预测因素,但与预后相关性尚不明确.