年轻子宫内膜癌患者的临床病理特征及影响预后因素分析

目的 探讨年轻(年龄≤40岁)子宫内膜癌患者的临床、病理特征以及影响预后的危险因素.方法 选取我院2008年1月1日至2012年1月1日收治的110例年龄≤40岁的年轻子宫内膜癌患者作为研究组,同时选取同期在我院治疗的110例年龄>40岁的中老年子宫内膜颈癌患者作为对照组.比较两组患者的临床特征及病理特点,并进一步对影响其预后的相关因素进行单因素及多因素分析.结果 研究组患者异常阴道出血74.5%(82/110)及阴道排液22.7%(25/110)和不孕38.2%(42/110)发生率均高于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为4.30、12.23、16.53,P均<0.05).而产次及合并高血压2.7%(3/110)和糖尿病1.8%(2/110)均低于对照组,差异均无统计学意义(t=-5.69、 χ2=23.61和8.26,P均<0.05).两组间组织学分类均以子宫内膜样腺癌为主,病理类型均以腺癌为主,差异均无统计学意义(χ2=0.75和1.56,P均>0.05);两组间组织学分级、PR阳性、肌层受累和淋巴结转移差异有统计学意义(χ2值分别为5.39、4.29、4.89、3.86,P均<0.05).影响年轻子宫内膜癌患者预后的多因素分析显示,组织学分级、PR阳性和肌层受累是影响年轻子宫内膜癌患者预后的独立危险因素(均P<0.05).结论 年轻子宫内膜癌患者与中老年子宫内膜癌患者在临床特征、病理特点等方面存在一定的差异.应不断加强年轻妇女的普查和防治,提高个体化治疗及防控体系.