孕晚期B族链球菌筛查及分娩期预防性抗生素治疗效果的临床分析

目的 探讨孕晚期孕妇B族链球菌(group BStreptococcus,GBS)的定植率及耐药性,评估开展孕晚期GBS筛查及分娩期给予产时抗生素预防(intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP)对预防新生儿早发型GBS疾病(early-onset GBS disease,EOGBS)的效果. 方法 回顾性分析2016年3月至201 8年3月在香港大学深圳医院、孕35～37周行GBS筛查的14 204例孕妇GBS定植情况、GBS菌株耐药情况,分析开展筛查及给予IAP前后新生儿EOGBS的发生率.采用x2检验或Fisher精确概率法对数据进行统计学分析. 结果 14 204例孕妇中,2 027例GBS培养阳性,GBS定植率为14.27％.开展GBS筛查及产时干预前后新生儿EOGBS的发生率分别为0.6‰(4/6 356)及0.07‰(1/14 403),差异有统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.033).2 027株GBS菌株对青霉素及万古霉素100％敏感,对克林霉素及红霉素的耐药率分别达到67.2％和65.7％. 结论 孕晚期常规GBS筛查及分娩期预防性抗生素治疗能显著降低新生儿EOGBS的发生率.青霉素是预防及治疗GBS感染的首选药物.