原发性甲状腺鳞状细胞癌的超声表现和临床特点

目的 探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma of the thyroid,PSCCT)的临床特点、超声表现及其诊断价值,旨在提高对该病的认识.方法 回顾性分析5例经术后病理证实的PSCCT患者的临床资料和超声声像图特点.结果 5例患者平均年龄62岁(46～79岁),临床触诊均有无痛性颈部包块,2例伴不同程度的呼吸困难和吞咽困难,2例伴声音嘶哑.本组患者4例(4/5)分别于术后4～15个月死亡,平均生存期9.5个月.高频超声表现为:①5例PSCCT肿块体积较大(最大直径2.9～5.5 cm),均表现为边界不清、形态不规则的实性混合回声肿块,其中2例呈分叶状,内部均可见片状极低回声区,仅1例肿块内部见少许微小钙化,其余4例均无明显钙化；②3例肿块突破甲状腺被膜,且与甲状腺周围组织分界不清；③3例肿块内部可见少量血流信号,呈点线状分布,2例肿块内见中量血流信号,4例可测得高阻力频谱(RI 0.72～0.88)；④3例患者合并颈部异常淋巴结.结论 PSCCT有一定超声影像特点,结合其临床表现有助于定性诊断.