抗信号识别颗粒抗体阳性的皮肌炎/临床无肌病性皮肌炎患者临床特点分析

目的 分析血清抗信号识别颗粒(SRP)抗体阳性的皮肌炎/临床无肌病性皮肌炎(DM/CADM)患者的临床特点.方法 收集2015年6月至2017年7月上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科病房收治的90例DM/CADM患者的临床资料,用免疫印迹法检测患者血清抗SRP抗体.采用t检验和x2检验等方法进行统计学分析.结果 90例DM/CADM患者中11例(12.2％)血清抗SRP抗体阳性,其中6例DM,5例CADM.82例成人DM/CADM患者中,抗SRP抗体阳性合并恶性肿瘤的发生率显著高于抗SRP抗体阴性患者[7/9比31.5％(23/73),x2=7.394,P=0.006].11例抗SRP抗体阳性患者均有DM典型皮疹,DM皮损面积和严重指数为18.1±2.9.抗SRP抗体阳性患者翼状征的发生率显著高于抗体阴性患者[7/11比29.9％ (20/67),Fisher精确检验,P=0.028].抗SRP抗体阳性患者抗核抗体阳性率显著高于抗体阴性患者[4/8比16.7％(13/78),x2=6.053,P=0.014].10例抗SRP抗体阳性患者(6例DM和4例CADM)行双大腿肌肉磁共振检查,其中8例肌群内信号异常,肌群肿胀2例,皮下水肿2例,肌筋膜肿胀1例,仅2例无异常.抗SRP抗体阳性患者均无肺间质病变和心肌受累.结论 抗SRP抗体阳性DM/CADM患者躯干翼状征发生率高,合并恶性肿瘤的风险显著增加.DM/CADM患者在病程早期检测抗SRP抗体水平有助于预测恶性肿瘤的发生.