改良Stoppa入路切开复位内固定治疗Tile C型骨盆骨折合并髋臼双柱骨折

目的 探讨改良Stoppa入路切开复位内固定治疗Tile C型骨盆骨折合并髋臼双柱骨折的近期临床疗效. 方法 回顾性分析2014年4月至2017年4月期间广东医科大学附属佛山高明医院骨科采用改良Stoppa入路切开复位内固定治疗的14例Tile C型骨盆骨折合并髋臼双柱骨折患者资料.男10例,女4例;年龄为23 ～ 57岁,平均36.4岁.采用单一改良Stoppa入路4例,联合髂窝入路3例,联合Kocher-Langenbeck入路4例,联合髂窝入路和Kocher-Langenbeck入路3例.术中应用重建钢板结合螺钉、拉力螺钉等固定技术治疗.记录本组患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间、疗效及并发症发生情况等. 结果 14例患者的手术时间平均为170 min(110～330 min),术中出血量平均为420 mL(240 ～1 100 mL),无手术并发症发生.按照Matta评分标准评定术后骨折复位质量:14例患者骨盆骨折复位均为优;髋臼双柱骨折复位优9例,良5例.13例患者术后获平均19个月(12 ～ 29个月)随访,1例失访.骨折愈合时间平均为3.4个月(2.7～4.6个月).1例患者螺钉出现松动,1例患者发生髋关节轻度屈曲受限.随访期间无一例患者发生腹壁疝、股骨头缺血性坏死等其他并发症.末次随访时髋关节Harris评分为70～94分,平均84分;其中优6例,良5例,可2例. 结论 改良Stoppa入路能够单独或联合其他手术入路切开复位内固定治疗Tile C型骨盆骨折合并髋臼双柱骨折,近期疗效良好.