急性黄斑旁中心中层视网膜病变患眼临床特征及多模式影像特征观察

目的 观察并分析急性黄斑旁中心中层视网膜病变(PAMM)患眼的临床特征和多模式影像特征.方法 回顾性临床观察性研究.2014年1月至2018年8月在北京大学人民医院眼科检查确诊的PAMM患者12例12只眼纳入研究.其中,男性9例,女性3例;均为单眼.平均年龄57岁.均以视力下降,伴或不伴眼前暗影为主要临床表现.所有患者均行BCVA、眼底彩色照相、OCT、FFA检查.行OCT血管成像(OCTA)检查10只眼,视野检查5只眼,近红外眼底照相1只眼.回顾分析患者临床资料和OCT、OCTA影像特征.结果 12只眼中,BCVA 0.05～≤0.1者5只眼,0.3～0.5者4只眼,0.6～1.0者3只眼.视网膜中央动脉阻塞1只眼;视网膜分支动脉阻塞(BRAO)7只眼.BRAO 7只眼中,合并视网膜中央静脉阻塞(CRVO)、非动脉炎性前部缺血性视神经病变、糖尿病视网膜病变各1只眼,陈旧性BRAO 3只眼,单纯BRAO 1只眼;单纯CRVO4只眼,其中非缺血型CRVO 3只眼.OCT检查结果显示,所有患眼可见黄斑旁中心视网膜内核层局限性强反射条带.OCTA检查结果显示,横断面(en-face) OCT可见视网膜深层毛细血管丛大小不等的斑片状强反射病灶;外层视网膜毛细血管丛可见与病灶对应的弱反射区域.OCTA及en-face OCT像显示不同程度视网膜深层毛细血管丢失、拱环形态异常和黄斑中心凹无血管区面积扩大.结论 急性期PAMM OCT表现为特征性内核层强反射条带;en-face OCT表现为清晰的片状强反射病灶.