磷霉素氨丁三醇散治疗老年糖尿病合并急性泌尿系感染的疗效及安全性研究

目的 探讨磷霉素氨丁三醇散(FMT)治疗老年糖尿病合并急性泌尿系感染患者的疗效及安全性. 方法 选取2012年1月至2013年3月收治的86例老年糖尿病合并急性泌尿系感染患者,其中单纯性尿路感染(急性膀胱炎)62例,复杂性尿路感染(尿路结石伴感染)24例.随机分为FMT组43例和诺氟沙星(FPA)组43例,两组治疗前泌尿系统临床症状、血白细胞、尿培养、病种等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).FMT组给予FMT 3 g/d,FPA组给予诺氟沙星胶囊0.4g,2次/d口服,疗程均为1周,1周后未治愈患者延长疗程至2周.记录患者治疗前、治疗1、2周后临床症状、体征、血常规、尿常规、尿培养及药敏试验、肝肾功能等.根据结果判定患者的临床疗效、细菌学疗效和不良反应. 结果 治疗1周后FMT组治愈28例(65.1％),显效10例(1例尿常规未正常,9例尿培养未转阴),总有效率为88.4％；FPA组治愈23例(53.5％),显效7例(均为尿培养未转阴),总有效率为69.8％；两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后FMT组治愈38例(88.4％),显效2例(1例尿常规未正常,1例尿培养未转阴),总有效率为93.0％；FPA组治愈25例(58.1％),显效8例(均为尿培养未转阴),总有效率为76.7％；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).FMT组和FPA组细菌清除率分别为88.9％和72.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率分别为9.3％和14.0％,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 FMT对老年糖尿病合并尿路感染患者的疗效显著,安全性高.