C臂CT辅助经颈静脉肝内门体分流术治疗门静脉高压症的初步临床观察

目的 探讨C臂CT在经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)中的应用价值.方法 回顾性分析2015年6月至2017年10月,收治的16例肝硬化门静脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂出血或顽固性腹水患者的临床资料.患者术前常规行腹部增强CT扫描,并通过工作站制作门静脉序列后处理图像,在择期手术进行时与术中C臂CT图像融合后实时引导TIPS术.结果 患者C臂CT辅助TIPS均成功,术中门静脉造影显示门静脉位置与CT融合图像参考位置基本一致,患者无腹腔出血、胆道损伤等并发症发生.穿刺针数为1.0～4.0针/例,平均(2.1±0.9)针/例;门静脉穿刺透视用时2.0～8.0 min例,平均(4.3±1.9)min/例;总透视时间17.0～32.0 min/例,平均(22.6±4.8)min/例;手术辐射面积剂量(DAP)为(256.2±96.7)mGv/cm2.结论 C臂CT路图引导下的TIPS术可行、安全.