体外循环辅助下半离体肝切除自体肝移植治疗儿童复杂肝脏肿瘤

目的 探讨半离体肝切除自体肝移植术在儿童复杂肝脏肿瘤切除中的应用.方法 分析重庆医科大学附属儿童医院近期完成的1例多次化疗后儿童肝母细胞瘤患儿,其肿瘤侵犯肝Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段并伴有下腔静脉及右心房瘤栓形成,常规肝叶切除难以完成肿瘤切除.采用体外循环辅助下半离体肝切除、下腔静脉及右心房瘤栓取出、自体肝移植手术方式进行治疗,分析其手术方式及术中术后注意事项.结果 手术顺利,手术时间8h,肝脏冷缺血时间190 min.术后恢复顺利,术后2周复查肝功能及甲胎蛋白水平已逐渐趋向于正常.超声检查示肝静脉、门静脉、肝动脉血液流速良好.患儿术后3周康复出院.结论 半离体肝切除自体肝移植术对儿童常规肝叶切除无法完成的肝脏肿瘤具有良好的应用价值.