带蒂空肠瓣修补胆管缺损的实验研究
Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery(2012)
Abstract
目的 研究用带蒂空肠瓣修补实验犬局部缺损的胆总管,了解术后空肠瓣及胆管局部的病理变化及术后胆汁的pH值变化.方法 将实验犬的胆总管部分切除,胆总管局部形成缺损,用带蒂空肠瓣修补胆管缺损.术中、术后测定胆汁的pH值,术后第6个月取活检行病理检查.结果 实验犬术后生存6个月,此期间实验犬的生命体征无异常,体重增加.实验犬术前与术后第一天胆汁的pH值差异有统计学意义(P<0.01).术后第一天引起胆汁的pH值增大.术前与术后第6个月胆汁的pH值的差异无统计学意义(P>0.5).术后病理显示:吻合口愈合良好,胆管上皮的黏膜细胞与空肠黏膜上皮细胞排列整齐(10/10);但空肠瓣粘膜萎缩,胆管粘膜增生,有大量淋巴细胞、浆细胞及少量中性粒细胞浸润,未见多核巨细胞(10/10),淋巴细胞、浆细胞浸润(10/10),淋巴滤泡形成(3/10).结论 用小面积的带蒂空肠瓣修补缺损的胆总管,能达到临床上的一期愈合.在术后6个月用于修补的空肠瓣能适应胆管局部的微环境,并保持胆汁pH值稳定.带蒂空肠瓣能用于胆管狭窄的修复手术.
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Key words
Jejunum flap,Bile duct defect,pH
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