重视对糖尿病黄斑水肿的诊治

糖尿病黄斑水肿(DME)是导致糖尿病视网膜病变(DR)患者视功能损害的主要原因.DME主要包括局灶型DME和弥漫型DME;有临床意义的DME(CSME)需及时干预治疗.光相干断层扫描是目前公认的可精确诊断DME的最灵敏方法.DME常用治疗方法包括玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物、糖皮质激素以及激光光凝治疗等,其中玻璃体腔注射抗VEGF药物逐步成为一线治疗方案;同时应根据DME特征以及患者的具体情况选择相应治疗或联合治疗方案.在DME诊治过程中需重视糖尿病的全身治疗,及其引起的神经视网膜病变对DME的治疗效果产生的影响.随着抗VEGF药物疗效的异质性显现,如何选择替代药物以及何时替换药物,仍需深入研究.