关节镜下规避骺板法治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

目的 探讨关节镜下规避骺板法治疗儿童前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2010年2月至2014年2月收治的18例儿童ACL胫骨止点撕脱性骨折患者资料,男12例,女6例;年龄为7～14岁,平均10.4岁.伴有半月板损伤4例,内侧副韧带损伤2例.受伤至手术时间为2～7d,平均4.5d.骨折按Meyers-McKeever分型:Ⅱ型13例,Ⅲ型5例.所有患者均采用关节镜下骨折块复位,并用Ultrabraid缝线打结,经膝横韧带下方将骨块固定于胫骨结节骨骺远方.术后随访根据前抽屉试验、轴移试验、Lachman试验及Lysholm膝关节功能评分评定患者功能恢复情况. 结果 18例患儿术后获10 ～ 24个月(平均15个月)随访.所有患儿骨折均获骨性愈合,愈合时间为3～6个月(平均4.5个月).末次随访时患肢膝关节活动度恢复满意,无关节僵硬、松弛及功能障碍等表现;无骨骺损伤发生.末次随访时前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验呈阴性,Lysholm膝关节功能评分由术前平均(45.6±7.4)分提高至(92.4±5.8)分,差异有统计学意义(t=-25.403,P＜0.001).结论 关节镜下规避骺板法治疗儿童ACL胫骨止点撕脱性骨折疗效满意,不会影响患儿的骨骼发育.