紫杉醇药物球囊治疗65岁及以上患者冠状动脉支架内再狭窄疗效及安全性探讨

目的 探讨65岁及以上患者支架内再狭窄紫杉醇药物球囊治疗和再次置入支架的疗效及安全性. 方法 回顾性分析2015年9月至2016年9月在我院住院的60例支架内再狭窄65岁及以上患者,分别在常规球囊扩张后行紫杉醇药物球囊(DEB组,32例)扩张和再次支架置入术(DES组,28例)后治疗效果、安全性及主要观察终点管腔丢失率,次要终点为再次支架内再狭窄和主要心脏不良事件(MACE). 结果 治疗3个月后,DEB组MACE发生率为12.5％,DES组MACE发生率为28.6％(x2 =15.63,P＜0.05).治疗6个月后,DEB组靶血管丢失(0.12±0.06)mm,DES组靶血管丢失(0.21±0.04) mm,(P＜0.05).而MACE发生率分别为(18.8％和32.1％,P＜0.05).结论 65岁及以上支架内再狭窄经皮经紫杉醇药物球囊治疗支架内再狭窄,与再次置入支架治疗再狭窄相比6个月造影随访时靶血管丢失和MACE明显减少,手术安全,未见严重并发症.提示支架内再狭窄经药物球囊扩张效果明显,且可免除再次支架的置入,值得临床上进一步观察.