老年认知障碍患者共病状态与照料者负担相关性研究

目的 探讨老年认知障碍患者共病和照料者负担的相关性. 方法 选取2014年9月至2016年9月于复兴医院老年记忆门诊与综合科、神经科住院患者共212例,按认知障碍程度分为非痴呆与痴呆组,对照料者发放调查问卷.使用简明精神状态量表(MMSE)、听觉词语学习测验(AVLT)、日常活动能力(ADL)、神经精神问卷(NPI)等评定患者认知总体水平、词语记忆、日常生活能力和精神行为症状.使用Charlson共存疾病指数(CCI)评估老年人共病情况,Zarit照料者负担调查问卷(ZBI)评估照料者负担. 结果 ZBI得分与患者的年龄、性别、CCI、MMSE、NPI、ADL评分均相关.患者为男性时照料者ZBI(21.21±11.24)分较女性患者(18.33±10.38)分高(P＜0.01).ZBI与年龄(r=0.10,P＜0.001)、NPI(r =0.32,P＜0.001)、ADL(r =0.29,P＜0.001)和CCI(r=0.38,P＜0.001)呈正相关,与MMSE(r=-0.28,P＜0.001)呈负相关.进一步行多元回归分析,MMSE、NPI、ADL、CCI等因素进入回归方程;将CCI按不同认知障碍程度分别为CCI非痴呆、CCI痴呆后,多元回归分析结果为MMSE、NPI、ADL、CCI痴呆进入回归方程. 结论 认知障碍患者的认知功能下降以及相关的日常生活能力丧失、精神行为症状等是照料者负担的主要来源.此外,患者共存疾病数量和严重程度,是照料者负担的独立因素.