重症人类博卡病毒肺炎住院患儿混合感染的临床研究

目的 了解重症肺炎患儿中人类博卡病毒( hBoV)的感染情况,并探讨混合感染因素对疾病严重程度的影响.方法 选取2012年1月至2015年12月苏州大学附属儿童医院呼吸科收治的335例重症肺炎患儿.入院时采集鼻咽分泌物行多病原学检查,采集外周血行血常规、C反应蛋白( CRP)及细胞免疫检测.结果335例重症肺炎患儿中共检出hBoV感染29例(8. 6% ),其中hBoV 单纯感染22例(75. 9% ),混合其他病原感染者7例(24. 1% ),以hBoV混合肺炎支原体(MP)感染最为常见(4例,占57. 1% ).混合感染组患儿年龄小于单纯感染者[7. 0(5. 0～12. 0)个月比12. 0(8. 8～15. 5)个月],差异有统计学意义( Z=2. 174,P<0. 05);混合感染组患儿发热的比例明显高于单纯感染组(57. 1% 比13. 4% ),差异有统计学意义(P<0. 05);而在咳嗽、喘息、呼吸困难、发绀、肺部啰音、并发症发生率、hBoV载量方面2 组比较差异均无统计学意义(均 P >0. 05).混合感染组血常规白细胞总数高于单纯感染组[10. 29(6. 48 ～14. 71)×109/L 比13. 77(9. 41 ～18. 11)×109/L],差异有统计学意义(Z=4. 961,P<0. 001).2组入儿科重症监护室(PICU)的比例(57. 1% 比36. 4% )比较,差异无统计学意义(P>0. 05);但混合感染组PICU住院时间[3. 0(3. 0～3. 0)d比1. 0(1. 0～1. 0)d]和平均住院日[16. 0(10. 0～18. 0)d比8. 0(7. 0～10. 0)d]均明显长于单纯感染组,差异均有统计学意义(Z=9. 034、14. 818,均P<0. 001).结论 hBoV是引起儿童重症肺炎的重要病原之一,单纯hBoV感染可引起重症表现,hBoV混合其他病原感染后在一定程度上会加重病情,但混合感染与病毒载量之间无显著相关性.