儿童劈离式肝移植38例临床效果分析

目的 总结38例儿童劈离式肝移植的临床经验.方法 回顾性分析2007年2月至2015年12月间38例儿童劈离式肝移植的临床资料,按照劈离式肝移植方式的不同分为两组,体外劈离式肝移植组(对照组)22例,在体原位劈离式肝移植组(研究组)16例.观察术后两组受者的存活率、移植肝功能恢复情况、再次移植率以及血管和胆道并发症的发生率,并对死亡受者的死亡原因进行分析.结果 38例受者术后随访时间中位数为30.65个月(0.1～96.6个月),受者术后1年和3年累积存活率分别为81.6％和76.3％,移植肝术后1年和3年累积存活率分别为78.9％和63.8％.再次移植率13.16％(5/38),血管并发症发生率为31.58％(12/38);胆道并发症发生率为31.58％(12/38).38例受者中有9例死亡,其中与外科并发症相关的死亡人数为5例;对照组死亡4例(18.18％),研究组死亡1例(6.25％).结论 与体外劈离相比,供肝原位劈离能够改善婴幼儿肝移植受者术后长期存活率,并减少术后并发症的发生率.