新生儿卡-梅综合征介入治疗方法选择及疗效观察

目的：探讨不同介入方法治疗新生儿卡-梅综合征（K-MS）的疗效。方法回顾性分析2010年5月至2014年8月收治的12例新生儿K-MS患者的病例资料。根据患者血管瘤大小、部位以及血供特点分别选择局部硬化剂注射治疗、经导管血管内灌注栓塞治疗和联合治疗（局部硬化剂注射治疗+经导管血管内灌注栓塞治疗）。5例病灶最大径<5 cm的患儿采用局部治疗，4例病灶最大径5～10 cm的患儿采用血管内灌注栓塞治疗，3例病灶最大径>10 cm的患儿采用联合治疗，并对3种治疗方法的效果进行分析。疗效分为治愈、好转和无效。治愈：肿物完全或基本消退，血小板计数稳定在正常范围，半年以上无复发；好转：肿物明显缩小，血小板计数稳定在正常范围；无效：2个月后肿物无明显缩小，血小板计数无改善。结果12例新生儿K-MS患儿均成功治愈。5例局部硬化剂治疗患者首次治疗后当日，血管瘤局部张力减低，瘀斑变淡，经2~7个疗程治愈；4例血管内灌注栓塞治疗患者中3例1次治疗治愈，1例患者首次栓塞后1个月复发，行二期治疗后治愈；3例联合治疗患者经1次栓塞治疗后，血管瘤明显缩小，血小板计数上升，经2~3个疗程的局部硬化剂治疗后血管瘤基本消失，血小板稳定在正常范围。本组12例患者无并发症发生。结论介入方法治疗新生儿K-MS疗效肯定，依据血管瘤大小、部位及血供特点选择不同的治疗方法，可取得较好的效果。