多发性骨髓瘤合并带状疱疹的临床分析

目的 探讨多发性骨髓瘤治疗过程中发生带状疱疹的发病情况、危险因素、治疗及预后.方法 回顾性分析2014年至2016年诊治的15例多发性骨髓瘤合并带状疱疹的临床资料.结果 132例中有15例发生带状疱疹,发生率为11.4%,中位发病时间为化疗后102.5 d(28~417 d),发生部位主要为胸腰背部皮肤,年龄≥60岁的患者发生率显著高于年龄<60岁的患者(9.8%比1.5%, P=0.004).采用含硼替佐米的化疗方案的患者带状疱疹发生率高于不含硼替佐米化疗方案的患者(9.1%%比2.3%,P=0.004).治疗以静脉点滴阿昔洛韦或阿糖腺苷为主要方案,平均病程为10 d(5~25 d).1例遗留神经痛.其余患者均治愈且未遗留神经痛.结论 多发性骨髓瘤合并带状疱疹的发生率较正常人明显增高,年龄≥60岁、应用硼替佐米可能是其发生的危险因素;通过有效的抗病毒治疗,可使大部分患者获得治愈.