非血缘脐血移植治疗儿童高危急性淋巴细胞白血病的疗效

目的 探讨单份非血缘脐血移植(UCBT)治疗儿童高危急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效.方法 回顾性分析2008年9月至2014年12月安徽医科大学附属省立医院采用UCBT治疗高危ALL儿童66例的临床资料.患儿均采用强化清髓性预处理方案,分别为全身照射/环磷酰胺/阿糖胞苷(TBI/Cy/Ara-C) 13例,白消安/环磷酰胺/氟达拉滨(BU/Cy/Flu) 47例,BU/Cy/Ara-C 6例.环孢素联合短程霉酚酸酯预防移植物抗宿主病(GVHD).结果 所有患儿输入复温后脐血总有核细胞数为4.70(2.07～ 13.74)×107/kg,CD34+细胞中位数为2.40(0.73 ～9.89)×105/kg.移植后42 d中性粒细胞累积植入率为97.0％(64例),移植后120 d血小板累积植入率为87.6％(57例);中性粒细胞和血小板中位植入时间分别为移植后16(12～37)d和39(15～148)d.Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD、Ⅲ～Ⅳ度急性GVHD和慢性GVHD发生率分别为27.3％(17例)、17.2％(10例)和10.3％(6例),可评估的360 d移植相关病死率为21.2％(14例),3年累积复发率为14.8％(9例),3年无病生存率和总体生存率分别为65.1％ (45例)和67.6％ (46例).结论 UCBT是治疗儿童高危ALL的一种安全有效的方法.