前列腺体积与前列腺癌穿刺阳性率的相关性研究

目的 探讨前列腺体积与前列腺癌穿刺阳性率的相关性研究.方法 选取2014年1月至2017年7月经直肠超声引导下行前列腺穿刺活检术的患者,共145例患者.入选标准:前列腺特异性抗原(prostatic specific antigen,PSA)≥10 ng/mL,4 ng/mL≤总的前列腺特异性抗原(total prostatic specific antigen,tPSA)＜ 10 ng/mL且f/t≤0.16,直肠指检发现前列腺结节,或超声、MRI发现异常影像的患者;排除标准:tPSA＞ 100 ng/mL,或穿刺病理为非前列腺腺癌的患者.其临床资料包括年龄、tPSA、前列腺体积(prostate volume,PV)、PSA密度等.结果 前列腺体积＜25 mL(Ⅰ度)、25～ 55 mL(Ⅱ度)和≥55 mL(Ⅲ度)的前列腺穿刺阳性率分别为53％、33％和17％,差异比较有统计学意义(X2=9.1653,P=0.010).行Cochran-Armitage趋势检验方法,提示:穿刺阳性率随着前列腺体积的增大而降低,差异比较有统计学意义(Z =2.9948,P=0.003).多因素logistic回归分析,发现PV是前列腺癌穿刺阳性率的独立危险因素,PV为Ⅰ度相对Ⅲ度的优势比为6.268 (95％ CI:1.802 ～ 21.805,P=0.004);PV为Ⅱ度相比Ⅲ度的优势比为2.444(95％ CI:0.962 ～6.205,P=0.060).结论 对tPSA＜ 100 ng/mL的患者行前列腺穿刺,前列腺体积越小则是前列腺癌相对高发的危险因素,前列腺癌的穿刺阳性率也越高.