生物反馈治疗功能性便秘的远期疗效及影响因素分析

目的 评价生物反馈(BF)治疗功能性便秘(FC)的远期疗效及影响因素.方法 对109例接受BF治疗的FC患者进行回顾性随访,比较患者BF治疗前和随访时的临床症状积分、泻剂使用情况、结肠传输试验结果和肛门直肠测压结果,评价BF治疗的远期疗效.选择32项可能对BF治疗远期疗效产生影响的因素并进行单因素和多因素分析.组间比较采用t检验、秩和检验或x2检验,远期疗效影响因素的判定采用多元逐步回归分析.结果 FC患者随访时的中位症状总积分(3)显著低于BF治疗前(10,Z=-7.900,P＜0.01),远期总有效率为70.6％(77/109).随访时泻剂使用率[39.4％(43/109)]低于治疗前[83.5％ (91/109),x2=44.623,P＜0.01].随访时的48 h结肠排空率(30.0％)高于治疗前(0,Z=-2.298,P=0.022).随访时存在不协调排便者的比例(51.4％)低于BF治疗前(77.1％,x2=5.040,P=0.025).单因素和多因素分析结果显示,BF治疗的远期疗效与家庭训练依从性和社会支持利用度正相关,与病程负相关.结论 BF治疗能改善FC患者临床症状,纠正生理功能障碍,远期疗效满意.家庭训练依从性、社会支持利用度、病程是BF远期疗效的独立影响因素.