雷替曲塞治疗晚期胃癌临床疗效的 Meta 分析
Journal of International Oncology(2015)
Abstract
目的:总结国内外雷替曲塞治疗晚期胃癌的研究结果,评价雷替曲塞治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法检索 PubMed、EMBase、Ovid、Springer、万方医药期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,此外手工检索重要文献的参考文献、会议专题,查找雷替曲塞对比其他化疗药物治疗晚期胃癌的对照临床试验。按纳入排除标准选择文献,提取数据,利用RevMan 4.2软件进行 Meta 分析。结果共检索出44篇文献,最终纳入5篇对照研究,共338例患者。Meta 分析结果显示,雷替曲塞组客观有效率明显高于其他化疗药物组(RR =1.55,95% CI:1.21~1.99, Z =3.44,P =0.00)。关于Ⅲ~Ⅳ级不良反应,雷替曲塞组中性粒细胞减少(RR =1.97,95% CI:0.85~4.56,Z =1.59,P =0.11)、血小板减少(RR =1.56,95% CI:0.60~4.07,Z =0.92,P =0.36)、贫血(RR =2.43,95% CI:0.61~9.78,Z =1.25,P =0.21)、关节痛(RR =3.20,95% CI:0.73~13.98,Z =1.55,P =0.12)、转氨酶升高(RR =1.37,95% CI:0.29~6.48,Z =0.39,P =0.69)等不良反应发生率较高,但差异均无统计学意义;而腹泻(RR =0.18,95% CI:0.03~1.07,Z =1.88,P =0.06)、恶心呕吐(RR =0.45,95% CI:0.19~1.08,Z =1.79,P =0.07)、神经毒性(RR =0.07,95% CI:0.01~0.52,Z =2.59,P =0.01)、手足综合征( RR =0.26,95% CI:0.04~1.59,Z =1.46,P =0.14)、脱发( RR =0.57,95% CI:0.13~2.55,Z =0.73,P =0.46)等不良反应发生率较低,除神经毒性外,差异均无统计学意义。结论雷替曲塞治疗晚期胃癌疗效优于其他化疗方案,且不良反应轻,值得临床推广使用。
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Stomach neoplasms,Meta-analysis,Raltitrexed
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