经皮椎体成形术治疗糖皮质激素诱导骨质疏松性椎体骨折后再发骨折

目的 探讨糖皮质激素诱导性骨质疏松症(GIO)患者行经皮椎体成形术(PVP)之后的再发骨折:与原发性骨折疏松症骨折患者比较,GIO患者是否具有更高的椎体再发骨折率,PVP是否可以作为治疗GIO患者椎体压缩性骨折的理想方案.方法 完整随访资料的212例椎体骨折患者,其中GIO患者34例(GIO组),原发性骨质疏松症患者178例(对照组),随访期为1年.初发骨折和PVP术后1年内再发骨折之间的相关性使用多元回归分析,结果表示为比值比(OR)和相对危险度(RR).随访期内发生的再骨折平均值使用Wilcoxon秩和检验,t检验用于分析在总的椎体节段(T3～L5)以及T3 ～T11、T12～ L1和L2 ～L5各节段GIO组和对照组的再骨折数量差异是否有统计学意义.结果 初发骨折并行PVP后1年内,21.9％的原发性骨质疏松症患者会发生再骨折,而GIO患者的再骨折发生率为52.9％,GIO患者再骨折发生的RR为原发性骨质疏松症患者再骨折发生率的1.926倍.在术后1年内,GIO患者比原发性骨质疏松症患者更容易发生再骨折.结论 PVP后1年随访期内,GIO患者比原发性骨质疏松症患者有更高的椎体再发骨折率.