基于GRADE系统的蜡疗治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的 系统评价蜡疗法治疗糖尿病周围神经病变的有效性,为糖尿病周围神经病变的治疗及预防提供参考意见.方法 计算机检索Cochrane Library、JBI、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WANFANG DATA)和维普期刊资源整合服务平台(VIP)数据库中有关蜡疗法治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(RCT).检索时间限定为各数据库建库至2016年10月1日.由2名研究员按照纳入排除标准独立进行文献筛选和资料提取,并参考Cochrane手册中的质量评价标准对纳入文献进行质量评价,利用Review Manger 5.3分析软件进行Meta分析,使用GRADE Profiler 3.6.1软件进行GRADE评级.结果 最终共纳入8篇原始研究,其中文献质量等级为A级的原始研究数量为3篇,质量等级为B级的原始研究数量为4篇,质量等级为C级的原始研究数量为1篇.Meta分析结果显示,蜡疗能够提高糖尿病周围神经病变患者腓神经的感觉神经传导速度[MD=2.51,95%CI(1.35,3.66),P<0.01],经GRADE系统评级,证据体的质量为中等级别.结论 蜡疗可以改善糖尿病周围神经病变的神经传导速度及血液循环流速,能够预防糖尿病足溃疡的发生.但仍然需要大样本、多中心、高质量的研究对本研究结果予以验证.