护士主导的多学科协作干预对外科术后静脉血栓栓塞症的预防效果

目的:探讨护士主导的多学科协作干预对外科术后静脉血栓栓塞症的预防效果。方法:2017年5月至2018年10月在天津市第一中心医院住院的118例拟行外科手术的患者按照随机数字表法分为研究组59例和对照组59例。对照组给予常规血栓预防护理，研究组实施护士主导的多学科协作干预。术后第3天采用彩色多普勒超声检查患者双下肢静脉血流情况；分别于术后24 h内和术后第3天检测患者血栓弹力图（TEG）值和血浆D-二聚体水平。结果:研究组出现静脉血流淤滞发生率为94.9%（3/59），对照组为79.7%（12/59），研究组下肢静脉血流情况明显优于对照组，差异有统计学意义（ Z值为2.477， P<0.05）。术后第3天，研究组血浆D-二聚体为（5.26 ± 1.42） mg/L，对照组为（6.36 ± 1.58） mg/L；研究组血浆D-二聚体明显低于对照组，差异有统计学意义（ t值为3.991， P<0.05）。术后第3天，研究组凝血反应时间（R）、凝固角（Angel）、血栓最大强度（MA）、综合凝血指数（CI）分别为（5.30 ± 0.91） min、（69.64 ± 21.93）deg、（65.40 ± 13.76） mm和1.23 ± 0.20，对照组分别为（4.41 ± 0.75）min、（76.64 ± 16.02） deg、（70.98 ± 13.39） mm和2.09 ± 0.36，研究组R值明显高于对照组，Angel、MA、CI明显低于对照组，差异有统计学意义（ t值为2.001～15.997，均 P<0.05）。 结论:护士为主导的多学科协作可以改善外科手术患者静脉血流情况和凝血功能，降低静脉血栓栓塞症发生风险。