老年髋部骨折行保守治疗的原因和疗效观察

目的 探讨老年髋部骨折行保守治疗的原因和预后. 方法 回顾性分析2014年7月至2017年6月就诊于我院选择保守治疗的47例老年髋部骨折患者保守治疗的原因,并随访其后续治疗方法、髋关节功能、并发症和生存情况. 结果 共纳入47例髋部骨折患者,男性22例,女性25例;年龄63~92岁,平均(80.0 ± 7.2 )岁.其中股骨颈骨折30例,股骨粗隆间骨折17例.所有患者均获得随访,随访时间为骨折后12~36个月. (1)治疗情况:43例患者出院后长期卧床制动,4例患者出院回家后因疼痛和不耐受长期卧床再次入院行手术治疗. (2)并发症情况和保守原因:47例患者中有3个及以上并发症为40例,占总数85.1% .存在手术禁忌11例,患者因手术风险大选择保守27例,患者因心理或经济等个人原因放弃手术9例. (3)并发症和死亡情况:43例保守治疗患者的并发症包括肺炎16例(37.2% ) 、褥疮22例(51.2% ) ;骨折后1年内死亡18例,死亡率为41.9% .死亡的原因包括肺炎12例(66.7% ) 、心肌梗死4例(22.2% )和上消化道出血2例(11.1% ) . (4)骨折愈合和髋关节功能情况:保守治疗43例患者中有31例骨折未愈合,12例患者骨折畸形愈合,髋关节Harris评分差31例、可12例. 结论 老年髋部骨折行保守治疗的患者1年内死亡率高,并发症发生率高,绝大多数患者髋关节功能恢复差,整体临床效果差.