模拟呼吸运动对三维放疗剂量分布的影响

目的 通过模拟呼吸运动来观察对三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)剂量分布的影响.方法 将德国PTW 2D-ARRAY seven29剂量矩阵平板放在呼吸模拟机上,比较模拟呼吸运动和静止状态下的质量保证计划和治疗计划系统输出的等中心处水平面剂量分布.两组间数据行配对t检验.结果 呼吸运动均能降低靶区剂量分布和靶区剂量的适形度；3DCRT的γ通过率(3％3mm)大于IMRT的[(53.58±0.74)％、(30.71±1.00)％,t=57.91,P＜0.01].呼吸运动对3DCRT的影响集中在靶区周边,对IMRT的影响分布与整个靶区.结论 对呼吸运动幅度较大处肿瘤采用3DCRT,若采用IMRT应根据情况对靶区及剂量均应适当修正.