带神经游离环指近节静脉皮瓣修复指腹缺损

目的 探讨应用带神经游离环指近节皮瓣修复手指指腹缺损的手术方法及临床疗效.方法 自2012年9月至2014年1月,采用切取环指近节静脉皮瓣,皮瓣携带指固有神经背侧支和(或)指背神经,将皮瓣不倒置游离覆盖修复6例指腹缺损患者.男5例,女1例.年龄20～49岁,平均39.5岁.6例患者均为外伤导致指腹皮肤缺损伴骨外露,甲床及末节指骨无损伤.切取皮瓣面积为1.5 cm×1.5cm～2.5 cm×4.5cm,供区在前臂内侧取全厚皮片植皮.结果 术后6例患者伤口均Ⅰ期愈合,皮瓣存活良好,其中1指皮瓣术后发生静脉危象,予伤口部分拆线后逐渐缓解.6例患者术后随访6～24个月,平均12个月.患指指腹外形饱满,指间关节活动正常.指腹皮瓣感觉恢复达S3+.结论 带神经游离环指近节静脉皮瓣治疗手指指腹皮肤缺损可获得满意的功能及外形,同时重建感觉,手术操作简单,供区损伤小,是一种修复手指指腹缺损的较好方法.