平均血小板体积联合红细胞分布宽度在急诊深静脉血栓诊断预测评估中的意义

目的 研究平均血小板体积(MPV)和红细胞分布宽度(RDW)联合应用对深静脉血栓(DVT)合并肺栓塞(PE)患者的预测价值.方法 采用病例对照研究的方法,对2006年11月至2016年6月本院急诊患者进行回顾性分析,分为三组:DVT合并PE患者(PE组,n=96),DVT无PE患者(非PE组,n=95)和对照组(n=96).结果 (1)PE组患者及非PE组MPV均明显高于对照组[(9.8 ±0.5)fL vs (7.8 ±0.6)fL,P ＜0.05;(8.6 ±0.6) fL vs (7.8 ±0.6) fL,P ＜0.05];PE组患者MPV明显高于非PE组(P ＜0.05);(2)RDW＞ 14.5％的患者百分比在PE组和非PE组均明显高于对照组(52.1％ vs 20.8％,45.3％ vs 20.8％,P＜0.05);(3)在Logistic回归分析中,MPV是DVT患者合并PE的独立危险因素(OR:22.18,95％ CI:9.36 ～53.16,P ＜0.01),ROC曲线下面积为0.91,最佳临界值是9.15 fL.MPV＞9.15 fL和MPV≤9.15fL患者PE的发生率差异有统计学意义(75.6％vs15.0％,P＜0.05).结论 联合应用RDW和MPV可早期评估静脉血栓症发生,MPV＞ 9.15 fL提示患者存在PE可能.