益赛普、沙利度胺序贯治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的 观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)、沙利度胺序贯治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效.方法 将71例AS患者随机分成两组,益赛普、沙利度胺序贯治疗组(后称序贯组)前12周给予益赛普25 mg,每周2次,皮下注射,同时加用沙利度胺100 mg,每晚口服,益赛普于第13周开始减量应用至第24周停用,沙利度胺持续应用到第48周；对照组为益赛普治疗组,前12周益赛普应用同序贯治疗组,第13周减量为每周1次,每次25 mg,连用8周后改为10天1次,每次25 mg,持续应用至第48周,两组均采用传统的一般疗法,如应用非甾体消炎药、白芍总苷、柳氮磺吡啶等药物.结果 终点总有效率序贯治疗组为77.14％,与对照组的77.78％相比差异无统计学意义(P＞0.05),序贯治疗组治疗24周后BASDAI、BASFI评分分别为(418±6)分、(619±5)分,对照组治疗24周后BASDAI、BASFI评分分别为(468±7)分、(719±6)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),序贯治疗组优于对照组,48周后序贯治疗组BASDAI、BASFI评分分别为(251 ±5)分、(437±2)分,对照组治疗48周后BASDAI、BASFI评分分别为(238±4)分、(413 ±3)分,两组比较差异无统计学差异(P＞0.05).结论 ①益赛普、沙利度胺序贯治疗可以有效控制强直性脊柱炎病情；②沙利度胺可以做为强直性脊柱炎的维持用药,经济、安全.