周围神经选择性部分切断术治疗成人脑源性痉挛状态

目的 探讨周围神经选择性部分切断术(SPN)治疗成人脑源性肢体痉挛的效果.方法 选择2015年3月至2017年11月胜利油田中心医院神经外科采用SPN治疗的61例成人脑源性肢体痉挛患者,回顾性分析其术后痉挛程度、肌张力、步态功能及生命质量的改善率,并评估并发症的发生情况.结果 61例患者,共计73侧肢体手术.其中上肢5侧,下肢68侧,共涉及94支周围神经.所有患者随访11～ 26个月,平均(19.5±7.6)个月.术后即刻痉挛程度缓解率为100.0％,随访期间缓解率为91.8％ (67/73);术后即刻肌张力下降率为100.0％,随访期间为94.5％(69/73).术后3个月、6个月步态功能改善率分别为83.6％(51/61)和90.2％(55/61).随访期间上肢功能改善比例为4/5,生命质量提高率为91.8％(56/61).73例患者术后6侧(8.2％)肢体发生感觉障碍,3侧(4.1％)肢体肌力下降,随访期间均见好转;随访期间2侧肢体(2.7％)痉挛复发.结论 SPN是治疗成人脑源性肢体痉挛状态安全、有效的外科治疗方法.