血必净联合乌司他丁治疗急性胰腺炎有效性的Meta分析

目的 评价血必净联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效.方法 检索Pubmed、Embase、CENTRAL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、Cochrane临床试验数据库和万方等中英文数据库有关血必净联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的随机对照试验(RCT),在客观评价文献质量后提取资料,采用RevMan 5.0进行Meta分析,对腹痛缓解时间,血淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间,IL-6、IL-8、TNF-α等炎性因子水平,总治疗有效率等方面进行评价.结果 共纳入11篇文献,共893位患者.Meta分析结果显示:研究组在腹痛缓解时间[加权均数差(WMD)=-1.71,95％ CI:-2.21,-1.21,P＜0.01]、血淀粉酶恢复时间(WMD=-1.82,95％ CI:-2.39,-1.25,P＜0.01)、白细胞恢复时间(WMD=-2.75,95％ CI:-3.19,-2.31,P＜0.01)和住院时间(WMD=-5.99,95％CI:-7.73,-4.26,P＜0.01)方面效果均优于对照组;与对照组相比,研究组在治疗后第7天的IL-6[标准化均数差(SMD)=-1.09,95％CI:-2.66,0.48,P=0.17]、IL-8(SMD=-1.02,95％ CI:-1.66,-0.38,P＜0.01)、TNF-α(SMD=-1.10,95％ CI:-1.68,-0.53,P＜0.01)等炎性因子的水平均明显降低;研究组总有效率高于对照组(RR=1.16,95％ CI:1.07,1.25,P =0.0002).结论 血必净联合乌司他丁治疗急性胰腺炎较传统基础治疗或单用乌司他丁更为有效,但限于所纳入的文献质量不高,需要更多随机、双盲、大型、多中心的临床研究数据来证实.