包皮不对称劈离法带蒂皮瓣治疗尿道下裂

目的 探讨包皮不对称劈离法(asymmetric prepuce splitting,APS)分离带蒂包皮内板在尿道下裂治疗中的可行性及效果.方法 回顾性分析2015年3月至2016年3月间23例使用APS方法分离带蒂包皮内板,并结合Onlay与Duckett手术方式完成尿道成形术的尿道下裂息儿(平均年龄1.4岁)的临床资料.随访治疗效果,总结治疗经验.结果 23例患儿均顺利完成手术,其中9例采用APS-Onlay手术方式,14例采用APS-Duckett手术方式.手术时间为56～105 min,平均87min.术后住院7～10d,出院后继续带尿管1～2周.出院后随访7个月至1.5年,2例息儿出院时阴茎根部出现瘘口,余者随访期间均未出现尿瘘.4例患儿出院1个月左右出现尿线变细、排尿困难等尿道狭窄症状,予以尿道扩张1～2次后好转.无阴茎再次下弯,阴茎头裂开等并发症.结论 对于需要尿道加盖或切断尿道板的尿道下裂患儿,APS手术方法最大程度的保护了皮瓣与包皮血供,同时降低了尿道狭窄与尿瘘风险,值得临床推广应用.