加巴喷丁超前镇痛用于阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿扁桃体腺样体切除术后镇痛临床观察

目的 评价加巴喷丁超前镇痛用于阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAS)息儿扁桃体腺样体切除术后的镇痛效果. 方法 ASA分级Ⅰ、Ⅱ级择期行扁桃体腺样体切除术的OSAS患儿80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组于入手术室前3h口服加巴喷丁胶囊30 mg/kg,对照组入室前3h给予安慰剂,两组患儿术后均以电子镇痛泵行芬太尼患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),按芬太尼8μg/kg进行配制,生理盐水稀释至50 ml,首剂量4ml,无背景剂量,单次给药2ml,锁定时间30 min;2 h后如果镇痛效果不满意,单次给药调整为3 ml,呕吐患儿静脉给予格拉司琼0.1 mg/kg处理.分别于术后1、2、4、8、16、24h记录患儿的婴幼儿术后镇痛评分(Children and Infants Postoperative Pain Scale,CHIPPS)和芬太尼用量,记录两组患儿术后药物的不良反应. 结果 观察组患儿术后1、2、4、8、16、24 h CHIPPS评分及芬太尼用量低于对照组(P＜0.05);观察组息儿烦躁、恶心呕吐以及皮肤瘙痒发生率低于对照组(P＜0.05). 结论 加巴喷丁超前镇痛用于小儿OSAS扁桃体腺样体切除术,能有效缓解术后疼痛,减少术后阿片类药物的使用量.