维生素A制剂对支气管哮喘患儿外周血辅助性T淋巴细胞17和调节性T淋巴细胞功能的影响

目的 观察维生素A(VitA)制剂对支气管哮喘(哮喘)患儿外周血辅助性T淋巴细胞17(Th17)和调节性T淋巴细胞(Treg)功能的影响,探讨VitA的免疫调节机制.方法 选择20例哮喘发作期患儿为研究对象(哮喘组),16例健康儿童为健康对照组.2组均在无菌条件下采用密度梯度离心法获取外周血单个核细胞(PBMC)悬液,哮喘组置于不同浓度VitA制剂[0.0μmol/L(空白对照)、0.5μmol/L、1.0μmol/L、2.0μmol/L]条件下,健康对照组无VitA制剂干预,培养72h后留取上清液,酶联免疫吸附法测定上清中IL-17、IL-10和转化生长因子β1(TGF-β1)水平的变化.结果 1.哮喘组PBMC分泌IL-17水平显著高于健康对照组[(960.53±75.59) ng/L比(425.07±70.71) ng/L,P＜0.01],而IL-10和TGF-β1水平均显著低于健康对照组[(53.13±6.94) ng/L比(84.41±6.02) ng/L,(304.51±51.52) ng/L比(489.45±73.68) ng/L,P均＜0.01].2.哮喘儿童PBMC在VitA制剂浓度为0.5μmol/L、1.0μmol/L及2.0μmol/L水平时,IL-17分泌水平[(588.95±44.18) ng/L、(573.13±27.43) ng/L、(686.71±38.98) ng/L]均显著低于空白对照组[(960.53±75.59) ng/L,P均＜0.01],浓度为2.0μmol/L组显著高于0.5μmol/L组和1.0μmol/L组(P均＜0.01).3.哮喘儿童PBMC在VitA制剂浓度为0.5μmol/L、1.0μmol/L及2.0μmol./L水平时,IL-10分泌水平[(105.35±10.79) ng/L、(111.21±16.11) ng/L、(81.09±6.05) ng/L]显著高于空白对照组[(53.13±6.94)ng/L,P均＜0.01],TGF-β1分泌水平[(933.01±73.98) ng/L、(1 223.31±105.99) ng/L、(776.98±145.44) ng/L]亦显著高于空白对照组[(304.51±51.52) ng/L,P均＜0.01],0.5μmol/L组和1.0μmol/L组显著高于2.0μmol/L组,差异均有统计学意义(P均＜0.01);1.0μmol/L组TGF-β1水平显著高于0.5μmol/L组(P＜0.01).结论 哮喘患儿发作期Th17功能增强,而Treg细胞功能降低,Th17/Treg细胞功能平衡紊乱;VitA制剂能降低哮喘患儿外周血Th17功能,增强Treg细胞活性.生理水平的VitA制剂此作用最佳,高浓度时作用明显减弱.