丝裂霉素治疗泪囊鼻腔吻合术后重度反应的效果

目的 评价局部使用丝裂霉素治疗泪囊鼻腔吻合术后重度反应的效果.方法 泪囊鼻腔吻合术后反应较重者120例(120眼),于术后在鼻内镜门诊随访复查.患者随机分为两组各60例.对照组以生理盐水冲洗,试验组清创后以0.2 g/L浓度的丝裂霉素棉片敷贴吻合口黏膜5min后再以生理盐水冲洗.之后平均随访(14.0±2.6)个月,观察泪道通畅程度及其他并发症.结果 随访期末对照组严重阻塞21例,轻、中度阻塞26例,炎症消退时间(3.5±0.6)个月;试验组严重阻塞3例,轻、中度阻塞22例,炎症消退时间(2.8±0.5)个月.据统计学处理,两组阻塞程度改善、炎症消退时间方面的差异均有统计学意义.结论 在泪囊鼻腔吻合术后重度反应者局部使用丝裂霉素是安全的,可以明显抑制增生粘连的发生,并减轻炎症反应程度,对促进泪道功能重建有帮助.