体外冲击波对兔膝骨性关节炎炎性介质及影像学的影响

目的 在兔膝骨关节炎模型上采用体外冲击波(ESW)干预,观察ESW对关节液炎性介质表达以及影像学表现的影响.方法 将48只新西兰大白兔按照体重编号后用抽签法分为空白组(n=12)和关节炎组(n=36),关节炎组行常规术前准备,根据改良Hulth法造模,造模成功后再用抽签法随机分为3组:模型组(n=12)、实验1组(n=12)、实验2组(n=12).空白组及模型组不予ESW干预.实验1组于术后1d进行ESW冲击波治疗1次,实验2组于术后1d进行ESW冲击波治疗并之后每周治疗1次.于实验第6、9、12周每批每组随机提取4组兔,进行膝关节数字化X射线摄影(DR),后抽取关节液检测一氧化氮(N0)、一氧化氮合酶(NOS)及白细胞介素(IL)-1的表达.结果 影像学改变提示经ESW干预的实验组膝关节病变程度减轻.酶联免疫吸附试验(ELISA)检测结果示实验2组NO于第6、12周[(22.467±2.270)和(25.101±1.409) pg/ml]表达明显低于模型组[(27.364±0.434)、(33.225±1.154) pg/ml,P=0.017、0.007]、NOS于第12周[(22.014±1.523) pg/ml]表达明显低于模型组[(31.939±2.519) pg/ml,P=0.008],以及IL-1于第9、12周[(183.106±28.548)及(213.960±15.256) pg/ml]表达明显低于模型组[(242.630±27.169)(275.120±21.782) pg/ml,P=0.001、0.007],差异均有统计学意义.结论 ESW可通过减少兔膝关节炎关节内NO、NOS以及IL-1生成,缓解关节内氧化应激损伤及炎性损伤,延缓关节炎病变的进一步进展.