脑震荡后记忆障碍患者后扣带回与楔前叶及全脑功能连接情况的研究

目的 利用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨脑震荡后综合征(PCS)伴记忆障碍患者后扣带回与相邻楔前叶以及全脑功能连接的情况及其意义.方法 选取2014年9月至2015年4月安徽医科大学附属省立医院神经外科收治的PCS伴记忆障碍患者28例(试验组),同期招募28名健康对照者(对照组).采集并处理rs-fMRI数据,分别以左、右后扣带回作为感兴趣区(ROI)与全脑进行功能连接计算并进行统计分析,得出PCS患者后扣带回与楔前叶及全脑功能连接的改变情况.结果 以双侧后扣带回为ROI,两组数据分析均提示后扣带回与内侧前额叶、扣带回中后部、楔前叶、顶上小叶等脑区有明显的强功能连接(均P ＜0.05).两组对比结果表明,以左侧后扣带回为ROI,左后扣带回与双侧楔前叶、扣带回中部及右后扣带回的功能连接呈增强状态(均P＜0.05),而与双侧缘上回、颞上回、罗兰氏岛盖部、辅助运动区的功能连接呈减弱状态(均P＜0.05);以右侧后扣带回为ROI分析,发现功能连接增强的脑区为双侧楔前叶,左侧额上回、额中回(均P＜0.05),功能连接减弱的脑区为双侧缘上回、颞上回、罗兰氏岛盖部、辅助运动区、中央后回(均P ＜0.05).结论 静息状态下PCS患者后扣带回与额叶、颞叶、顶叶相关皮质的功能连接减弱可能是导致记忆障碍的原因之一,而与楔前叶功能连接显著增强可能是记忆障碍的代偿效应.