肝裸区肝细胞癌经皮射频消融治疗的疗效和安全性

目的 探讨CT引导下经皮射频消融(percutaneous radiofrequency ablation,PRFA)治疗肝裸区肝细胞癌(hepatocellular carcinoma in the bare area,HCCBA)的疗效和安全性.方法 回顾性总结作者在2000年4月至2009年6月间收治的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)病人的临床资料,共有26例早期HCCBA病人接受了CT引导下PRFA治疗,作为HCCBA组;在右肝非裸区HCC病人中,以癌灶距肝包膜、胆囊和第一肝门主要分支的距离≥1.0 cm为条件,纳入26例作为对照组.两组病人的年龄、性别、基础肝病原因、肝功能分级、癌灶直径等方面的差异无统计学差异(P>0.05).癌灶残留采用PRFA后1个月增强CT和(或)甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)追踪判定,将完全消融至局部肿瘤复发的间隔时间作为无瘤生存时间.用t检验比较癌灶直径,用MannWhitney U检验比较年龄、肝病原因、肝功能分级、AFP水平和穿刺次数等指标,用χ2检验比较完全消融率和局部无瘤生存率等指标.结果 两组术后并发症、穿刺次数和完全消融率无统计学差异(P>0.05).HCCBA组1年、3年和5年局部无瘤生存率分别为88.5%、46.2%和19.2%,对照组分别为92.3%、53.8%和15.4%,两组间亦无统计学差异(P>0.05).结论 CT引导下PRFA治疗HCCBA是安全和有效的,可以作为治疗方案之一.