系统性红斑狼疮患者血尿酸水平与臂踝动脉脉搏波传导速度的相关性研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、狼疮性肾炎( lupus nephritis,LN)患者血尿酸(uric acid,UA)水平与臂踝动脉脉搏波传导速度( brachial?ankle pulse wave velocity,baPWV)的关系.方法 选取2017年1月至2017年9月在开滦总医院住院、门诊及健康体检者,共110例.将其分为3组:(1)同期体检的健康对照组55名,经体检除外既往有高血压病、心肌梗死、卒中病史者. (2)SLE无LN组34例,病例诊断均符合1997年美国风湿病学会(ACR)修订的SLE分类标准,并除外合并狼疮肾炎者. (3)SLE合并LN组21例,病例诊断均符合1997年美国风湿病学会(ACR)修订的 SLE 分类标准.采用 Pearson 相关系数及多因素线性回归模型分析影响baPWV的相关因素.结果 SLE无LN组和SLE合并LN组baPWV水平和baPWV≥1 400 cm／s的占比均高于健康对照组( P均＜0??05). SLE无LN组中baPWV与年龄、收缩压( systolic blood pressure, SBP)、总胆固醇( total cholesterol , TC)呈正相关( r 值分别为 0??623、0??528、0??402, P＜0??01 或 P＜0??05);与血尿酸(blood uric acid,UA)呈负相关(r＝－0??371,P＜0??05),但相关性不大,经偏相关分析校正年龄、SBP、舒张压(diastolic blood pressure ,DBP)等,UA与baPWV相关性消失. SLE合并LN组中baPWV与SBP、DBP、肌酐(serum creatinine,Cr)呈正相关(r值分别为0??815、0??725、0??464 ,P＜0??01或P＜0??05).多元逐步回归分析结果显示:SLE组SBP与baPWV呈独立相关(t＝2??54,P＝0??026);SLE无LN 组 UA 与 baPWV 呈独立负相关( t＝－2??96,P＝0??042);SLE 合并 LN 组 UA( t＝4??24,P＝0??013)、SBP(t＝7??70,P＝0??002)与baPWV均呈独立正相关. logistic回归分析显示:SLE为baPWV≥1 400 cm／s的危险因素,其OR(95%CI)为4??31(1??56?11??88),P＝0??005且校正年龄、SBP、DBP、体质量指数(body mass index,BMI)等因素后仍有统计学意义.然而SLE无LN组以及SLE合并LN组中, UA并非baPWV≥1 400 cm／s的危险因素(P值分别为0??163、0??519).结论 SLE患者动脉硬化程度高于正常人群,SLE患者UA水平可能与baPWV相关.