帝视内窥镜引导左侧双腔支气管导管插管的价值

目的 评价帝视内窥镜引导左侧双腔支气管导管插管的价值.方法 择期胸科手术患者50例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄47 ～ 69岁,患者无困难气道因素,应用左侧Mallinekrodt双腔支气管导管插管.采用随机数字表法,将其分为2组(n=25):帝视内窥镜组(D组)和Macintosh直接喉镜组(M组).于麻醉前(基础值,T1)、麻醉诱导后气管插管前(T2)、气管插管成功即刻(T3)及气管插管后1 min(T4)、3 min(T5)时记录SBP、MAP、HR,计算HR与SBP乘积(RPP);并于上述时点采集动脉血样,采用ELISA法检测血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DOPA)浓度.记录首次双腔支气管导管插管成功率及总成功率、气管插管时间、术后24 h内患者咽喉肿痛情况.结果 与M组比较,D组气管插管时间缩短,首次双腔支气管导管插管成功率升高,咽痛发生率降低,T3-5时MAP、HR、RPP、E、NE、DOPA水平降低(P＜0.05).与T1时比较,M组L-5时MAP、HR、RPP、E、NE、DOPA水平升高(P＜0.05),而D组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帝视内窥镜引导左侧双腔支气管导管插管有显著的临床价值.