非静脉曲张性上消化道出血内镜检查时间的影响因素

目的探讨影响非静脉曲张性上消化道出血（NVUGIB）患者内镜检查时间的危险因素。方法纳入2001年1月至2011年12月经内镜确诊为 NVUGIB 的患者441例，分为≤24 h 内镜检查组233例和＞24 h 内镜检查组208例，分析两组患者的人口流行病学特征和临床特点。计量资料比较采用 t 检验，计数资料比较采用卡方检验。采用 Logistic 回归模型进行影响内镜检查时间的多因素分析。结果≤24 h 和＞24 h 内镜检查组合并症发生率分别为9．0％（21/233）和19．7％（41/208），差异有统计学意义（χ2＝10．411，P＝0．001）；平均收缩压分别为（118±19）和（122±19）mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），差异有统计学意义（t＝2．099，P ＝0．036）；入院时平均 Hb 水平分别为（98±27）和（93±28）g/L，差异无统计学意义（t＝1．640，P ＝0．102）；病死率分别为1．3％（3/233）和5．3％（11/208），差异有统计学意义（χ2＝5．723，P ＝0．017）。采用 Logistic 回归模型进行多因素分析发现，合并症（OR ＝2．710，95％CI 为1．502～4．899，P ＜0．01）是影响内镜检查时间的主要因素，年龄、性别、收缩压、入院时 Hb 水平、病变部位和临床症状与内镜检查时间均无关（P 均＞0．05）。结论合并症是 NVUGIB 患者内镜检查延迟的危险因素。