妊娠合并重症肺炎5例临床分析

目的 探讨妊娠期重症肺炎的临床特点和治疗方法.方法 对郑州大学第一附属医院呼吸ICU科2012年12月至2013年3月期间收治的5例妊娠期重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 ①5例重症肺炎发生在妊娠25周～产后1周,4例妊娠期发病,发病后终止妊娠,1例为产后发病.②5例患者均有高热,CT均表现为双肺多发片状高密度影,1例临床诊断肺真菌病,2例拟诊肺真菌病.③例患者均有Ⅰ型呼吸衰竭,需呼吸机辅助通气,3例无创机械通气,1例有创机械通气,病程中出现Ⅱ型呼吸衰竭.④所有患者均有低蛋白血症,病程进展中出现轻度贫血.⑤经抗感染及综合治疗后所有患者均好转或痊愈.结论 ①妊娠期重症肺炎抗感染治疗时要考虑有无真菌感染,同时注意其他不典型病原体感染,在秋冬季节要注意甲流感染.②早期终止妊娠对肺炎控制及心功能改善均有好处.③改善全身状况,注重心功能、营养治疗对于病情改善有积极意义,经过综合治疗预后较好.