T1-2期鼻咽癌RTOG推荐靶区与中国推荐靶区IMRT计划之间后组颅神经NTCP差异性分析

目的 通过研究T1-2期鼻咽癌IMRT中基于RTOG推荐靶区和中国靶区IMRT计划之间后组颅神经NTCP的差异,为鼻咽癌IMRT中后组颅神经保护提供剂量体积效应依据.方法 选取2013-2015年间T1、T2期鼻咽癌病例共20例,分别在其CT定位影像上勾画后组颅神经.根据RTOG0225推荐方法(RTOG靶区方法)和2010年中国鼻咽癌临床分期工作委员会推荐的靶区定义方法(中国靶区方法)勾画靶区和设计治疗计划,计算两种靶区定义方法之间后组颅神经受量及NTCP差异性.结果 RTOG靶区和中国靶区方法的左、右侧后组颅神经受量Dmax分别为(7 450± 273)、(7 294±309) cGy和(7 361± 160)、(7 190± 395) cGy(左、右侧P=0.018、0.042);Dmean分别为(6 735±285)、(6 660± 333) cGy和(6 446±429)、(6 299±467) cGy(左、右侧P=0.000、0.000);NTCP分别为(60±10)％、(57±13)％和(51±15)％、(45±17)％(左、右侧P=0.000、0.000).结论 鼻咽癌IMRT中将后组颅神经作为常规OAR来精确勾画并进行剂量评估和NTCP预测是可行的;后组颅神经的NTCP与其靶区接受剂量和受照体积密切相关;中国靶区方法的后组颅神经受量和NTCP都明显小于RTOG靶区方法.