桡动脉压联合体感诱发电位监测预防强直性脊柱炎术中臂丛神经损伤的效果

目的：探讨强直性脊柱炎（AS）胸腰椎后凸畸形患者采用椎弓根椎体截骨术（PSO）中桡动脉压联合体感诱发电位监测降低臂丛神经麻痹发生率的效果。方法选择2014年1—12月收治的AS 胸腰椎后凸畸形并行 PSO 治疗的患者36例，术中采用桡动脉压监测联合上肢诱发电位监测来预防臂丛神经损伤。结果术中有2例患者复位过程中出现阳性监测指标，经及时调整体位，监测指标恢复正常，术后未出现臂丛神经麻痹症状；有1例患者发现阳性监测指标后，虽经多次调整体位，仍不能使监测指标完全恢复正常，术后存在轻度臂丛神经麻痹，经治疗1周后完全恢复正常。术中无手术操作引起的神经并发症发生。结论术中桡动脉压联合神经电生理监测能及时发现 AS 胸腰椎后凸畸形经 PSO中臂丛神经受压程度变化，经适当处理能有效降低臂丛神经麻痹的发生率。