儿童下丘脑胶质瘤相关性早熟的临床分析

目的 探讨儿童下丘脑胶质瘤相关性早熟的临床特点、治疗方法及随访效果.方法 选取首都医科大学附属北京天坛医院小儿神经外科2009年1月至2013年12月收治的下丘脑胶质瘤病例中出现性早熟的7例患儿为研究对象,对其年龄、性别、病变类型、临床病程、治疗方法和治疗效果等进行回顾性分析.结果 本组7例患儿中男4例,女3例,约占同期病例的1.75％ (7/400);就诊时年龄为2～8岁,平均年龄为5.1岁;病变部位为视交叉或下丘脑.例1～5及例7部分切除肿瘤;例6近全切除肿瘤.术后病理结果为WHO Ⅰ级5例,WHOⅡ及Ⅲ级各1例;内分泌实验室检查结果、体征及Tanner分期情况均符合中枢性性早熟诊断.本组平均随访40个月.其中4例采用促性腺激素释放激素类似物治疗,有效控制了患儿的性早熟症状,其余3例由于患儿个人原因未治疗,目前仍表现出性早熟的症状.结论 除常见的下丘脑错构瘤、生殖细胞肿瘤以外,儿童下丘脑胶质瘤也可以继发性早熟症状,在临床诊治过程中要有足够的重视,术后随访过程中要注意检查并予以相应治疗.